都外医療機関等での妊産婦健康診査等の費用助成

都外の医療機関や助産所で受診した妊産婦健康診査等（妊婦健康診査、超音波検査、子宮頸がん検診、新生児聴覚検査、令和8年10月1日以降は産婦健康診査、1か月児健康診査）の費用を一部助成します。

(注）日本国外での費用は対象外です。

(注）未使用の受診票回数分が対象です。

対象健診

小平市に住民票がある時点で受診した下記の健診

• 妊婦健康診査
• 妊婦超音波検査
• 妊婦子宮頸がん検診
• 新生児聴覚検査

（令和8年10月診療分から）

• 産婦健康診査
• 1か月児健康診査

申請期限

出産日（流産、死産等をした場合においてはその日）から起算して1年以内

申請場所

こども家庭センター（下記お問合せ先参照）

(注)郵送での申請も可能ですが、申請書・添付書類に不備のある場合は、受付できません。
必ず添付ファイルの記入例を確認のうえ、申請書・請求書を記入してください。また下記の必要書類の添付漏れがないように同封してください。

必要書類

• 申請書
• 請求書
• 未使用の受診票（妊婦健康診査、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診、新生児聴覚検査）
  （令和8年10月診療分から）産婦健康診査、1か月児健康診査
  (注)受診の際には、必ず「結果欄の記入」を医療機関等にお願いしてください。
• 受診した都外医療機関または助産所が発行した領収書・明細書（原本）
  (注)領収書のみでは不可、必ず明細書も提出してください。
• 母子健康手帳の写し
  1.表紙（本人記入欄は記入済のもの）
  2.出生届出済証明欄のあるページ（本人記入欄は記入済のもの）
  3.妊婦健診受診記録のページ
  4.新生児の聴覚検査記録のページ
  （令和8年10月診療分から）
  5.産婦健康診査の受診記録のページ
  6.1か月児健康診査の受診記録のページ　

(注)領収書・明細書は助成金の支払い後に返却いたします。返却までにはおよそ2、3か月程度かかりますので、確定申告等で使用される場合は早めに申請してください。